或許你已經知道了什麼是DNR也或許你還未聽過
但在種種的醫學常識中你需要先了解這個部分
他是指不施行心肺復甦術同意書 病人因罹患重傷病 經醫師診斷認為病人不可治癒而且病程進展至死亡已屬不可避免 茲因病人已意識昏迷或無法清楚表達意願，乃由同意人依安寧緩和醫療條例第七條第三項之規定，同意在臨終或無生命徵象時，不施行心肺復甦術（包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為）。
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隨著醫學的進步 醫師總能延長病人的生存時間 但並不能掌握病人生活品質
RC WORD到處林立 還有養護中心比比皆是
但生老病死 是你我皆會遇到的課題
或許學校沒有教過生死學 但你一定要自己先學
這是一本討論死亡必經的過程 或許會遇到 也許不會用到
醫學是一門深奧的課題 牽連著醫生病人家屬三方
醫師在我們心理 總是像神 隨著醫療的進步 總能讓病人活下來
但 也讓病人身上插滿了管子 無生活品質而言
再救與不救之間 到底應由誰決定 家屬是否了解醫師的解釋
就如書中的故事<第一次陪病人死亡>
病人 44歲 體格很好 腦外傷住院
病人從鬼門關救回 但根據經驗法則 病人不會再醒過來了 會變成植物人
家中兩老八十餘歲 病人為家中獨子 有一媳婦 3名小孩
阿公老淚縱橫:.....與其讓我兒子活著受這樣的折磨 求求你高抬貴手 放我兒子走吧 也等於救了這3個可
憐的孩子.
病人是否是救到底呢? 很矛盾 但這是一個家族的問題
對於不好的預後的病人 醫師至少能夠給家屬較正確完整的訊息 讓家屬在醫療訊息對等的情況下
做出最適當的決定
就如同另一個故事<自來"血">
少年飆車出遊 送至急診 從早上十點進開刀房搶救 到深夜十二點多 少年依舊重傷不治
隔沒幾天少年父親怒氣衝天來問罪:你們知道我那天接他回家 發生什麼事嗎?
那天凌晨 少年情況急轉直下 他爸爸看大勢已去 叫了救護車 把小孩在回家往生 臨走之時 他還為醫療團隊超過十二小時的辛苦努力 不斷鞠躬說謝謝 但
「從上救護車的推床 我兒子的血 就從身上的每一個傷口 一直不停地從紗布滲出來……血繼續滴 怎麼擦都擦不完…」他驚恐到歇斯底里。
少年的凝血功能全盤瓦解 他傷太重 手術過程大量輸血 凝血機制喪失 無法凝固 只要有傷口的地方就往外滲 一發不可收拾的流
他爸爸親眼目睹兒子的慘死之後 造成這麼嚴重的心靈創傷 遠遠超出了醫療團隊所能認知的崩潰
這麼深的傷痛 將如夢靨隨身 綑綁她這一生了
醫師是否做好醫病溝通
家屬是否完全了解醫療行為後病人會產生何種變化 決定簽署DNR 是否還要承受親屬間的輿論壓力
病人預後是否良好 生活品質是否影響
是你我須預先了解的課題 值得妳我深思
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